BS. Lưu Quốc Khả
Thai ngoài tử cung (TNTC) là hiện tượng trứng được thụ tinh nhưng làm tổ tại ngoài buồng tử cung và sẽ gây hậu quả nghiêm trọng, thậm chí sẽ đe dọa đến tính mạng người mẹ nếu như không được chẩn đoán và xử trí kịp thời.
Tại sao xuất hiện TNTC
Thông thường, trứng sau khi thụ tinh ở một phần ba ngoài của vòi trứng thì di chuyển về buồng tử cung và làm tổ tại đó. Quá trình thai phát triển, buồng tử cung cũng phát triển để đủ chứa thai, bánh nhau và nước ối ở trong đó (ở thời kỳ thai đủ tháng, các sợi cơ tử cung đã phát triển, tăng chiều dài tới 40 lần so với lúc không có thai). Nhưng vì một lý do nào đó, trứng sau khi được thụ tinh lại không di chuyển tới buồng tử cung để làm tổ mà lại dừng lại ở một nơi nào đó ngoài buồng tử cung (ở vòi trứng, tại buồng trứng hay trong ổ bụng…) và điều này sẽ dẫn tới TNTC.
 Quá trình vào tử cung của trứng sau lúc thụ tinh. |
Trong lúc các sợi cơ tử cung có thể dài ra tới 40 lần để đáp ứng tình trạng mang thai của buồng tử cung thì buồng trứng và vòi trứng lại không to lên như vậy được. Vòi trứng dài khoảng 10cm, trong lòng vòi có chỗ hẹp dưới 1mm, lúc trứng làm tổ ở đó và to lên sẽ làm vỡ vòi trứng gây chảy máu về ổ bụng, đe dọa tính mạng người mẹ (khi trứng làm tổ tại buồng trứng cũng gây tình trạng như vậy).
Nguyên nhân dẫn tới TNTC
Người ta thấy: viêm nhiễm đường sinh dục, dị dạng đường sinh dục, các khối u buồng trứng là một trong những nhân tố ảnh hưởng đến tỷ lệ TNTC.
Khi âm đạo và buồng tử cung bị viêm nhiễm (có thể do bệnh lây truyền qua đường tình dục, do thực hiện các thủ thuật như nạo hút thai không chuẩn quy cách, bơm hơi, bơm kháng sinh về buồng tử cung…), vòi trứng cũng bị viêm làm tổn thương lớp niêm mạc và làm hẹp lòng vòi trứng lại và trứng sẽ khó khăn lúc di chuyển về buồng tử cung, hoặc do rối loạn nhu động của vòi trứng nên trứng không những không di chuyển về buồng tử cung mà lại rơi về bề mặt buồng trứng hoặc rơi về ổ bụng và làm tổ ở đó.
Các khối u buồng trứng cũng có thể gây nên TNTC do khối u làm vòi trứng căng ra, hẹp lại và hạn chế nhu động nên trứng cũng khó di chuyển về buồng tử cung được.
Hậu quả của TNTC
Trước hết, TNTC khi bị vỡ sẽ gây chảy máu trong ổ bụng và tùy tình trạng của thương tổn cũng như thái độ xử trí của thầy thuốc sẽ ảnh hưởng trực tiếp đến sức khỏe người bệnh. Có những trường hợp bệnh nhân tới muộn, đã có choáng, khi phẫu thuật đã phải truyền đến 2-3 lít máu mới cứu được người bệnh. Trong nhiều trường hợp được chẩn đoán sớm (khi chưa rõ), ví dụ tiến hành phẫu thuật nội soi cho bệnh nhân, kết quả bệnh nhân không bị mất máu, sức khỏe chóng hồi phục và trong nhiều trường hợp vòi trứng cũng được bảo tồn. Tuy vậy, lúc đã có phẫu thuật điều trị TNTC thì khả năng có con của người mẹ sau này ít nhiều sẽ bị ảnh hưởng.
Làm thế nào để giảm thiểu TNTC
Như trên chúng ta đã biết, viêm nhiễm đường sinh dục có ảnh hưởng trực tiếp tới tỷ lệ bệnh lý TNTC. Vì vậy, để góp phần giảm thiểu tai biến này bạn đọc cần lưu ý:
Thực hiện nếp sống lành mạnh, chung thủy một vợ 1 chồng.
Tránh sinh hoạt tình dục bừa bãi, tốt nhất là dùng bao cao su lúc giao hợp nếu không muốn có thai.
Hạn chế nạo phá thai. Khi phải nạo hút thai hoặc làm thủ thuật gì đó tại đường sinh dục dưới nên đến các cơ sở chuyên khoa, ở đó có những thầy thuốc có trình độ chuyên khoa sâu, cùng với những trang thiết bị đảm bảo, các yếu tố kỹ thuật, vô trùng, nó sẽ giúp bạn giảm thiểu được tình trạng viêm nhiễm đường sinh dục sau này.
(BS. Lưu Quốc Khả)
0 nhận xét:
Đăng nhận xét